作者: 陳俞名醫師
感謝頭痛學會楊鈞百理事長的信任與指派，今天有機會在北區頭痛讀書會分享「偏頭痛與脖子痛的交互關係」主題，現場討論熱烈，我也收穫良多 !
偏頭痛與脖子痛的交互關係
✔近七成偏頭痛患者有出現脖子痛的情形，而脖子痛可能在偏頭痛前、發作中、甚至發作後都會出現。
✔原因可能與三叉神經頸部複合體（trigeminocervical complex）激活、中樞敏感化以及頭頸部肌肉壓痛有關。
✔有些病人誤以為自己是頸椎問題，實際上是偏頭痛，導致過度影像檢查與錯誤治療。
臨床重點
✔ 特定動作測試可協助評估是否合併肌肉骨骼損傷
✔ 偏頭痛時會不會脖子痛，可能是一個臨床亞型，值得未來深入探討
✔ 新型偏頭痛治療藥物對於脖子痛的療效有待確認
✅ 藥物以偏頭痛治療為主，合併NSAIDs或三環抗憂鬱劑（如amitriptyline）可改善脖子痛
✅ 非藥物治療如：物理治療(運動、徒手治療)、針灸、乾針與激痛點注射等，是可以考慮的治療選項
治療建議
✅ 非藥物治療如：物理治療(運動、徒手治療)、針灸、乾針與激痛點注射等，是可以考慮的治療選項
✅ 有研究顯示規律的有氧運動可同時減少偏頭痛與脖子痛頻率與強度
總結
脖子痛是偏頭痛常見的一種共病症，需要整合的診斷思維與跨團隊治療策略，包括：藥物、物理治療與傳統醫學的協作。
