惱人的游泳者頭痛

作者:陳俞名醫師

隨著運動的風氣越來越盛行，從事游泳運動的人也越來越多，游泳者頭痛的可見度已逐漸增加。 

簡介

患有游泳者頭痛的人常抱怨開始下水游泳不久後，出現突發性短暫的單側前額頭痛，大部分的病人是太緊的蛙鏡闖的禍，拿掉蛙鏡之後會改善症狀。這種頭痛其實是壓迫性的單一神經病變，是一種外在壓迫性頭痛，太大或太緊的蛙鏡造成眶上神經的壓迫 (離開眶上孔處)，而導致游泳者頭痛。

症狀

游泳者頭痛通常為單側，患者會覺得眶上神經所支配的皮膚和頭皮範圍有感覺異常、觸摸時疼痛等不舒服的感覺。過長時間的壓迫神經則會進一步使眼眶上及前額區域發生麻木無感覺。

檢測

並無特殊的檢測，但做檢查的目的是要排除潛在的疾病(如前額鼻竇的疾病)。

鑑別診斷

• 偏頭痛
• 前額鼻竇的疾病

治療及預防方法

游泳者頭痛主要治療是將「蛙鏡移除」，預防方法包括 

• 換質地較軟的蛙鏡鏡眶橡膠防水封條
• 換橡膠封條範圍較小的蛙鏡
• 變換戴上蛙鏡時蛙鏡固定的位置避免壓傷

若移除蛙鏡後症狀仍持續，可以短期服用非類固醇消炎藥及神經痛的藥物來止痛，對於極少數經藥物治療症狀仍持續的病人，局部神經阻斷術是合理的下一步治療方法。

延伸閱讀  

• 為什麼頭痛病人需要記錄頭痛日記？

參考資料

1. 常見疼痛症候群圖譜 第二版
2. 國際頭痛疾病分類第三版https://ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-6-external-pressure-headache/4-6-1-external-compression-headache/
3. Swimmer’s headache, or supraorbital neuralgia. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2004 Oct; 17(4): 418–419.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200682/

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