腦震盪是臨床上來就診神經科常見的疾病，除了意外引起腦部撞擊之外，身體接觸類競技運動的選手也有機會發生，2018年Ontario Neurotrauma Foundation做出了第三版的腦震盪指引更新，可以作為處理這類疾病很好的參考資料。
腦震盪的體徵 (下列任一)
- 小於30分鐘的意識喪失或意識不清。
- 事件當下或發生後產生失憶，時間小於24小時。
- 心智狀態改變(迷惑、混亂、思考遲緩、意識改變)。
- 身體症狀(平衡、頭痛、無力、不平衡、視力模糊、聽覺敏感、頭暈)。
- 沒有顱內的病灶。
診斷評估腦震盪
若有需要最適當的檢查為電腦斷層，不建議頭部X光。
腦震盪的處理
- 建議轉介到專門處理腦震盪的專家
- 共病症多或危險因子多合併受傷後一個月內症狀沒有明顯改善。
- 受傷一個月後症狀持續更嚴重。
- 受傷後前幾個禮拜醫療人員需固定篩檢憂鬱或焦慮的風險，這會受到患者的社經地位和受傷當下心理的反應影響，因為憂鬱或焦慮的產生會影響腦震盪的回復。
- 醫護人員必須給予口頭及書面的衛教單張資料，必須包含
- 腦震盪的症狀和預期的後果。
- 正常的症狀有哪些 ? (衛教目前的症狀是被預期且常見的腦震盪症狀)
- 讓病人安心，大部分的人腦震盪的症狀在數天數周或數個月可以恢復。
- 慢慢地回復活動，活動的原則是不要加劇或延長腦震盪的症狀。
- 紓壓方法。
運動相關腦震盪
- 病人應該由醫師或專業受訓的醫療人員用緊急的處置原則評估，特別要留心頸椎脊髓受傷的可能。
- 球員受傷後的去處應該由受過訓練的醫療人員及時的決定，如果現場沒有醫療人員，球員應該安全的被移開比賽現場，並緊急幫他安排轉介給醫師評估。
- 受傷的球員不該被單獨的留下，在受傷後幾個小時內連續的監測腦震盪的症狀和體徵是必要的，以偵測逐漸惡化的損傷。
- 被懷疑腦震盪的球員在受傷的當天是不被允許回場的 (return-to-play)。
- 受傷後為了減輕腦震盪的症狀或減少腦部的所需能量而採取完全休息的方式，目前對這種說法的證據力並不足夠。
- 受傷後前24~48小時採取休息，對於急性的症狀可能會有好處。
- 經過了短期的休息後，採取漸進的原則來回到學校或社交活動(在接觸性的運動之前)是明智的 (例如:活動的程度以不要帶來或延長症狀)。
持續的認知困難
病人認知的症狀沒有緩解並持續超過四周影響日常功能 (學校或工作)，應該考慮轉介專門的認知評估 (如神經心理檢查) 以針對個別病人的特性和狀況，來辨認出適當的治療。
持續的疲倦
- 依照精力回復程度漸進的來提高活動程度，包含在症狀閥值下的運動強度。
- 用一天中漸增片段時間的方式來增加認知和活動程度，讓病人增加活動的程度而不超過耐受度。
- 鼓勵維持良好的睡眠衛生 (包括規則的睡醒周期及避免刺激物和酒精)，適當的放鬆時間。
- 用筆電或日記來計劃有意義的目標，紀錄活動的程度和辨認疲倦的型態。
- 認知到疲倦會受到情緒低落或壓力而加劇。
回到活動/工作/學校
- 腦震盪後，建議病人避免從事會增加再次腦震盪的活動，特別是在前7-10天。
- 受傷後前24-48小時
- 沒症狀:學生可以去學校，但不應該接受測驗或評估，若必須測驗，則需要以調適後的方式 (如區隔的空間，可以調整的光源，或額外的作答時間等)。
- 有症狀:學生應被限制上學，包括一切的課業或者運動。
- 受傷後48小時到兩周
- 沒症狀:學生可以去學校，只要沒有症狀，可以從事課業及運動。
- 有症狀:學生應被限制上學，包括一切的課業或者運動。
- 受傷超過兩周後: 即使還存有症狀，學生應該要在可以耐受的情況下逐漸回復上學 (非身體活動)，伴隨著調適方法。
