作者: 陳俞名醫師
前言
你是否經常受到頭痛的困擾呢？頭痛是一種常見的不適，但可能對我們的日常生活產生不小的影響。
對於神經科醫師來說，為了更好地幫助你管理和治療頭痛，記錄「頭痛日記」是非常重要的！這篇文章中，我將強調頭痛日記的重要性以及如何有效率地記錄它。
記錄頭痛日記需要花一些時間和努力，但它是管理和治療頭痛的關鍵。通過提供更多的資訊，你可以幫助醫師更全面地了解你的頭痛，協助制定個人化、有效的治療計畫。
讓我們與「頭痛日記」同行，頭痛不投降！
為什麼頭痛病人需要記錄頭痛日記？
- 追蹤頭痛模式： 記錄頭痛日記可以幫助你追蹤頭痛的發生模式。通過記錄頭痛的日期、發生時間、持續時間、強度和可能的頭痛誘因，你可以幫助醫生更好地診斷和治療你的頭痛。
- 評估治療效果： 記錄頭痛日記還能幫助你評估治療的效果。不論是頭痛急性用藥和預防用藥的治療效果，都需要一段時間的療效觀察期，你可以記錄治療前後的頭痛頻率和強度，確認目前的治療是否能有效止痛？回診時提供頭痛日記給你的醫師參考，和醫師一同討論是否需要調整治療計畫。
- 辨別誘發因素： 通過記錄頭痛日記，你可以幫助自己辨別可能誘發頭痛的因素，例如特定的飲食、工作壓力、睡眠狀況、氣溫變化等。這有助於後續避免這些誘發因素，進而減少頭痛的發生。
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| 偏頭痛常見誘發因素 |
- 優化治療計畫： 醫生需要詳細的資訊來擬定最適合你的治療計劃(個人化)。正確記錄頭痛日記可以提供這些必要的資訊，減少因為回憶錯誤(記憶不可靠)錯估你的頭痛狀況，影響後續治療的成效。
- 增加對自己頭痛的掌握度：當你開始規律地記錄頭痛日記，最重要的改變，就是你已經抬起頭來面對你的頭痛，認真地把自己的頭痛當一回事！醫療團隊和你是同一陣營的，藉由你的日記協助，醫療團隊和你一同對抗「頭痛」這個大魔王！
要怎麼記錄頭痛日記呢？
- 使用紙本日記或應用程式：
- 你可以選擇使用紙本日記來記錄頭痛情況，醫院的頭痛門診一般都有提供現成的頭痛日記本供病患使用。若在看頭痛門診前，也可以先點這裡下載電子版的頭痛日記，自行列印出來記錄，看診時給醫師做參考。
- 或者使用頭痛日記手機app應用程式，通常更加方便，可以自動幫助你追蹤許多參數，例如日期、時間和症狀。目前奇美醫學中心和中山大學合作開發的iHeaDiary-頭痛智能管理app，是一個簡單上手的好選擇。
- 詳細的紀錄： 當你記錄頭痛日記時，要盡可能地詳細記錄頭痛的狀況。包含頭痛的開始時間、頭痛的部位、頭痛的性質（例如搏動性、刺痛或悶痛等）、與頭痛一同發生的症狀（例如噁心、嘔吐、不喜歡光亮等），以及任何可能的頭痛誘發因素。
- 記錄治療和運動： 如果你正在接受治療，記錄使用藥物的種類、劑量和治療效果很重要，是醫師調整藥物的參考。另外，因為規律運動對於頭痛有正面的幫助，記錄每周你有做運動的次數、持續時間、運動種類等資訊，對完整的頭痛管理也是不可或缺的一環。
- 保持一致性： 盡量每天都記錄頭痛日記(除非那天完全沒頭痛可以不用記錄)，以確保你有一個完整且持續的頭痛紀錄，有助於後續用藥的評估和申請。
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| 紙本頭痛日記 |
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| 頭痛記錄範例(接下一張圖) |
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頭痛記錄範例 (1小痛2中痛3大痛/止痛藥有效是指兩個小時內頭痛變成小痛或不痛) |
結語
記錄頭痛日記需要花一些時間和努力，但它是管理和治療頭痛的關鍵。通過提供更多的資訊，你可以幫助醫師更全面地了解你的頭痛，協助制定個人化、有效的治療計畫。
讓我們與「頭痛日記」同行，頭痛不投降！
病友資源
參考資料
表格摘自蔣佳君醫師翻譯之美國頭痛醫學會文章:
