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2025年11月14日 星期五

偏頭痛預防性藥物,是沒有刀口的手術

 作者: 陳俞名醫師




在神經內科頭痛門診的治療,也能夠達到外科手術般的療效,這是最近一位偏頭痛病人給我的啟發。

上個禮拜,一位隔了兩年左右的院內同仁回診,翻閱了病歷,發現當初治療約三個月左右,後來中間都沒有回到我的門診追蹤。關心了一下頭痛狀況,整體進步非常多,以前頭痛一個月十幾天,後來變成一個月痛兩三天,而且頭痛程度只有微痛。

「妳怎麼後來沒有再回來回診?」

「雖然在院內也沒有很遠,在醫院掛號拿藥還是很麻煩,我後來都在藥局拿這種預防頭痛的藥長期吃」

「這樣喔,我看你的偏頭痛控制得還不錯啊?」

「對啊,現在的頭痛真的還好,醫師你開的這個藥超級有效。我有嘗試停過,但是又變得很常頭痛、頭暈,後來又吃回去變長期吃」

這次她是來補開一些急性止痛藥,我寒暄幾句,順利結束了這次醫病會談。

後來,我一直反芻她的疾病故事,她那三個月頭痛門診的治療,讓她的偏頭痛控制軌跡走向截然不同的軌跡,失能程度大幅下降,就像一台外科手術一樣有效。

自己經營的頭痛門診,每一位初診病患,團隊會花上20分鐘以上的時間,精準診斷、仔細用藥、細心衛教,目的就是希望能夠改變偏頭痛的疾病自然史,讓原本應該持續進展的偏頭痛,因這段治療能夠改道。

她學會許多偏頭痛控制的重要概念,而這種思維的升級是永久的 !

「治療只有三個月,帶來的改變卻持續一輩子。」