作者: 陳俞名醫師
身為神經科醫師，我在臨床工作中常遇到高血壓患者。「高血壓」是一個常見但常被忽視的疾病，它不僅影響心血管健康，還可能對大腦造成不可逆轉的嚴重影響，例如引發腦中風、認知退化，甚至失智。但是高血壓的許多錯誤迷思，常阻礙人們有效治療。這篇文章，我將解釋高血壓的三大常見迷思，希望能幫助大家更好地認識和管理高血壓，進而保護自己的腦血管健康。
迷思1：血壓超過140/90毫米汞柱才算高血壓
目前建議量測「居家血壓值」，因為在醫院量的血壓，往往因為天氣、心情、走路完而偏高，甚至有人一看到醫生緊張血壓就開始飆高，這就是所謂的「白袍高血壓」
迷思2：高血壓的症狀很明顯
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另一個普遍的誤解是，許多人認為高血壓會有明顯的症狀，如頭痛、頭暈或心悸。但事實上，高血壓通常是沒有症狀的，特別是在早期的階段，許多人長時間患有高血壓而自己不知道，等到心肌梗塞或腦中風發生了才驚覺，這就是為什麼高血壓常被稱為「沉默的殺手」。長期未控制的高血壓不僅會損害心腦血管，還可能傷害到腎臟和視網膜。
迷思3：血壓控制好了，就可以自行停藥
有些患者在服用降血壓藥物和調整生活習慣後，好不容易將血壓控制到正常範圍後，就認為不再需要藥物而自行停藥。這是一個非常危險的誤解！高血壓是一種慢性病，通常需要終身服藥控制，突然停藥可能會導致血壓急劇升高，讓先前控制良好的血壓功虧一簣，增加心腦血管意外的風險。
即使血壓暫時控制在正常範圍內，也必須嚴格遵守醫生的治療計劃，跟醫生討論自己的治療偏好，千萬不要擅自停藥，將自己暴露在不必要的風險下！
如何有效管理高血壓？
除了破解上述迷思外，要控制好高血壓包括以下幾個重要方面：
1.定期監測血壓 : 即使在服用降血壓藥，也需要定期監測血壓，以評估治療效果並適時調整治療方案。自我監測血壓可以幫助你更好地了解自己的血壓變化，並在必要時及時求醫。建議在居家安靜的環境下、放鬆坐姿且手臂放平時進行測量，以獲得最準確的數據。
2.調整生活方式 : 良好的生活方式是控制高血壓的基石，包括健康飲食、規律運動、保持健康體重、限制鹽攝入量(不要吃太重鹹)、減少飲酒以及避免吸煙。
得舒飲食是有效降低血壓的飲食方法，採用瘦肉、低脂乳製品和全穀物以及豐富的水果和蔬菜，增加膳食纖維的均衡飲食。
3.服藥依從性 : 有服用降血壓藥的患者，按時服藥並遵守醫囑是控制血壓的關鍵。患者應避免隨意更改劑量或停藥，並應與醫生保持定期溝通(定期回診)，以確保藥物的有效性和安全性。
4.定期健康檢查 : 定期的健康檢查可以幫助及時發現和治療高血壓，以及高血壓相關的其他健康問題，如心腦血管疾病、糖尿病和腎功能異常等，台灣為40至64歲的民眾提供每3年1次的免費健檢，民眾不要喪失自己的權益！
5.壓力管理和充足睡眠 : 持續的壓力和睡眠不足都被證實會對血壓產生不良影響。因此，找到屬於自己的壓力管理方法，如運動、瑜珈、正念、娛樂及培養愛好，都是減壓的好方法；另外，刻意維持充足的睡眠時間對於控制高血壓也非常重要，怎麼樣才算是充足的睡眠時間呢？睡眠的需求因人而異，成年人建議要睡足7個小時，至少要睡到早上醒來時有充飽電的感覺，不會覺得很疲憊沒精神。
結論
我呼籲大家認真對待「高血壓」。請定期監測你的血壓，並遵循醫生的建議，包括規則服藥和定期健康檢查。改變生活方式，如健康飲食、規律運動、壓力管理和保持充足睡眠，都是控制高血壓的重要手段。請記住，預防永遠勝於治療，不要再擔心自己心肌梗塞或腦中風而沒有任何作為了，積極管理你的血壓，是保護自己遠離心腦血管疾病的第一步。藉由破解迷思、採取積極的健康管理，高血壓的治療和管理是一個持續的過程，需要患者、家庭和醫療團隊的共同努力！
延伸閱讀
參考資料
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