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2020年8月30日 星期日

一夜好眠教戰守則

作者: 陳俞名醫師





每個人或多或少有「失眠」的經驗,偶爾失眠個一兩天無傷大雅,長期的失眠可就會讓人精神渙散,工作效率降低,甚至影響生命安全呢!  
那要怎麼從自己生活做起,學習對抗失眠的秘訣呢 ? 我們可以從失眠背景、原因、睡眠保健及治療四個方面來認識失眠。 


失眠背景


「失眠」指的是因為入睡或睡眠維持的困難,造成睡眠的品質變差或睡眠時間減少。「精神疾病診斷統計手冊-第五版」(DSM-5)對於失眠症的診斷標準,主要的抱怨為不滿意睡眠的質與量,每週有三天或三天以上之失眠,並且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀,進而影響學習或工作者。 
  • 若持續時間超過一個月但少於三個月者為陣發型失眠
  • 若持續三個月以上就稱持續型失眠 
  • 若在一年內發作兩次以上則稱為多次發作型
值得一提的是,老年人本身的睡眠需求會自然地依照年齡的增長而減少,所以常聽見老年人抱怨睡不到六七小時就自然醒來了,其實是正常的生理現象,只要白天不會沒精神、打瞌睡,睡眠時數基本上是足夠的,不用擔心。要建立基本觀念  ---每個人需要的睡眠時數不盡相同,相當的因人而異。


失眠原因


依照失眠原因的有無,可大致分為
  • 原發性失眠 (無特別致病原因)
  • 次發性失眠,常見是身心科疾病引起(如憂鬱、焦慮等) 


重要的睡眠保健 


  1.  維持規律的日夜生活節律,假日補眠不要補過頭(比平常日超過2小時以上)
  2. 晚上有睡意時才去睡覺,10分鐘若還睡不著就可以起床,離開房間做輕鬆的事情,不論晚上睡眠時間有多短,早上維持固定時間起床 
  3. 如果真不得已要睡午覺,控制午睡時間在半小時內 
  4. 不要在半夜起床時刻意看時鐘 
  5. 不要在睡前吃大餐、喝酒、咖啡或茶 ,難睡的人中午後盡量就不要喝咖啡或茶
  6. 維持規律的運動(避免在睡覺前四小時內運動) 
  7. 睡眠的環境要舒適涼爽,要夠黑並裝有能夠遮蔽早晨太陽光的窗簾 
  8. 夜晚時段減少水分的攝取避免夜間多尿 
  9. 睡前可以做一些放鬆或儀式性的活動如泡溫水澡、按摩、閱讀、冥想等,安定思緒培養睡意 
  10. 睡前避免強光及藍光(如手機螢幕) 
  11. 床上進行的活動只留給睡覺跟親密行為 


失眠治療


  • 藥物治療-目前針對急性失眠有安全可靠的藥物可供選擇
  • 認知-行為治療 
可向您的醫師及醫療人員諮詢治療的方式和用藥選擇。 


結論 


建立起自身良好的睡眠保健習慣,配合藥物及行為認知治療,對惱人的「失眠」說不!
精神疾病診斷統計手冊- 第五版」(DSM-V)


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