「晚上小腿抽筋」的6個常見問題

作者: 陳俞名醫師

1.「抽筋」是什麼？

答: 抽筋是一種很常見的狀況，大家應該或多或少都有經驗，像是打籃球打到一半突然大腿抽筋或是睡覺睡到一半小腿抽筋等，「抽筋」是一種突然地、強力地肌肉不自主收縮，造成患處的肌肉持續地收縮隆起，引起患處劇烈疼痛不適，及暫時性的患處失能 (無法活動)，抽筋好發在小腿或足部，可能會持續幾秒或數分鐘。

2.抽筋感覺很可怕，到底要不要緊啊？

答: 抽筋基本上是一個良性的狀況，大部分發生在夜晚，年紀大的人比較容易發生，如果能避免誘發的原因，可減少發作的機會。

3.為什麼會抽筋？那些原因會造成容易抽筋呢？

答: 雖然抽筋是一個非常常見的問題，神奇的是，目前神經醫學界並沒有找出一個確切的致病機轉 (眾說紛紜)。但的確有許多的原因會造成容易抽筋，可分為下列幾大項

• 運動相關: 熱身不足，運動時間太長太激烈，流汗拉肚子造成體液流失過多

• 內科疾病相關: 血液透析(末期腎病變需要洗腎)，脫水電解質不平衡，血糖太低

• 藥物相關: 服用利尿劑，降血脂藥等

• 神經相關: 運動神經元疾病(罕見，通常會伴隨無力的症狀)

很多晚上睡覺中發生的小腿抽筋經過詳細檢查，常常也沒有發現特殊的原因。

4.如果突然發生小腿抽筋，該怎麼急性處理？

答: 雖然沒有很好的證據等級支持，經驗上會往肌肉抽筋的相反方向緩緩施力伸展患處，讓抽筋收縮的肌肉能慢慢舒緩開來。若急性抽筋後的肌肉疼痛不適，可以給予短暫的患處冰敷止痛。

5.如果很常發生小腿抽筋，該怎麼預防呢？

答: 如果是在運動時常抽筋，可以在運動前做充足的熱身活動 (5~10分鐘)，運動過程中間定時補充流失的水分，及避免過度耗竭體力。睡覺時避免棉被將雙腳壓住太緊，及注意足部的保暖，可以減少夜間小腿抽筋的機會。

目前在醫學上對預防夜間小腿抽筋建議的方法是每天做「腿後肌群的伸展運動」。如果以上的預防方法跟伸展運動效果依然不佳，夜間小腿常常抽筋造成生活很大不便，再考慮跟醫師討論嘗試藥物治療 (如維他命等)。

6.要怎麼做「腿後肌群的伸展運動」？

答: 身體面向牆壁，身體距離牆壁略長於手臂伸直的距離，兩手臂往前平舉伸直並靠在牆上，兩腳跟要貼平地面 (關鍵!)，身體微微向前傾，重心往牆壁靠近，這個時候會感受到兩小腿後側的肌肉伸展產生緊繃感，維持這個姿勢持續10到30秒，重複做10次為一個循環。建議做的頻率為早晚做一個循環或至少睡覺前做一個循環的伸展運動。

(以下為示範動作圖)

參考資料

Uptodate: Nocturnal leg cramps
Merritt’s neurology 13th edition

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