作者:陳俞名醫師
很高興以台灣頭痛治療種子醫師身份受邀參加偏頭痛會議，講師包括台灣、泰國、新加坡和杜拜的醫師。亞洲國家的偏頭痛盛行率約為10%，然而，只有不到10%的偏頭痛患者能夠得到適當的治療。
治療偏頭痛需要通過四道重重的關卡：找到對的醫師、正確診斷偏頭痛、適當的藥物治療和持續預防治療。能夠順利通過所有關卡的患者，是少數，也是公共衛生要努力的方向。
藥物過度使用頭痛
藥物過度使用頭痛常與慢性偏頭痛同時出現，我在臨床上也常見此情況。講者提醒，如果病人無頭痛病史，長期服用止痛藥較少引起藥物過度使用頭痛，多數藥物過度使用頭痛病人本身就有偏頭痛、緊縮型頭痛或創傷後頭痛的病史。
「翠普登類藥物」引起藥物過度使用頭痛的時間最短且劑量最低，需特別注意不要過度使用。對於慢性偏頭痛患者，建議在較嚴重頭痛時才使用翠普登可能是好的對策。
病人需要了解：「急性止痛藥物過度使用會增加頭痛頻率」這個重要觀念。
萬眾矚目的Gepant藥物
新藥物，有消息會在2024年7月後進入台灣。它是口溶錠，不需要配水，適用於偏頭痛急性發作，也可以兩天服用一顆作為預防用藥。Gepant藥物副作用少，可以適用於穩定的心血管病人。藥物半衰期約11小時，可以更好地壓制偏頭痛急性發作，不會像翠普登有機會在兩到四小時後偏頭痛復發，個人認為缺點可能是價格較高（每顆約800~1000元）。
杜拜的Taoufik Alsaadi醫師在會議中詳細介紹了各種單株抗體的使用，他的院所有齊全的治療選項，因此對單株抗體治療經驗豐富，樂於分享寶貴經驗給聽眾。許多國家的醫師根本還沒引進這些先進藥物，更別提針對個別病人的治療經驗了。
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在曼谷快閃三日，也走訪了多年未造訪的城市。曼谷交通擁塞，人口密集，一查原來曼谷是世界第24大巨型都市呢！
