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2023年7月4日 星期二

從頭痛到腳的「纖維肌痛症」

 作者: 陳俞名醫師




什麼是「纖維肌痛症」?


纖維肌痛症俗稱「公主病」,國際巨星女神卡卡就是纖維肌痛症的患者,不定時的全身劇痛,造成她職業生涯莫大的衝擊。纖維肌痛症(Fibromyalgia)是一種慢性疼痛症候群,主要特色是全身廣泛性的持續疼痛。患者常常感到肌肉和軟組織的疼痛,尤其是在特定的身體區域,稱為「疼痛點」或「壓痛點」。另外,纖維肌痛症常伴隨著疲勞、睡眠障礙、記憶力和注意力問題、情緒困擾(如焦慮和憂鬱)等身體症狀。

纖維肌痛症的確定病因尚不清楚,但研究顯示,可能和中樞/周邊神經系統對疼痛的過度敏感、神經化學物質的不平衡、遺傳及心理因素等相關。


纖維肌痛症的台灣現況


纖維肌痛症是一種常見的慢性疼痛症候群,根據統計數據顯示,在台灣約有5.8-9.8%的人有纖維肌痛症(約100-200萬人),影響著許多人的生活品質。另外纖維肌痛症不容易被診斷,患者往往需要經過多次就醫、往返多個科別,才有機會能得到正確診斷,所以實際上患有纖維肌痛症的人比數字來的多!


纖維肌痛症的診斷


纖維肌痛症的診斷並不容易,因為它沒有特定的抽血報告或影像檢查可以作為確診依據。纖維肌痛症是一種複雜的慢性疼痛疾病,患者常有廣泛性、慢性的疼痛(超過 3 個月)。疼痛、疲勞和睡眠問題是最主要的特徵。




纖維肌痛症的治療


1. 藥物治療:常見的藥物包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱藥和抗癲癇藥等。這些藥物可以減輕疼痛、改善睡眠品質和緩解其他相關症狀。

2. 物理治療:物理治療師可以進行一系列的物理治療技術,例如運動療法、按摩、熱敷和冷敷等。這些方法有助於減輕肌肉緊張、增加血液循環、增強肌肉柔韌性,並提高身體的素質。

3. 心理治療:纖維肌痛症可能對患者的心理狀態產生負面影響,心理治療在治療過程中也非常重要。心理治療師可以提供心理支持、教授應對技巧,幫助患者處理與疼痛相關的焦慮、壓力和情緒困擾。

4. 自我管理:患者可以通過自我管理的方法來減輕症狀並改善生活品質。包括定期運動、保持規律的睡眠、避免過度疲勞、學習壓力管理技巧(正念)、飲食調節和適度的休息等。另外,替代療法(如針灸、太極、瑜伽、按摩等)也對控制纖維肌痛症有幫助。




可靠資源


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參考資料


1.陳俊宏等人。篩檢南投縣居民纖維肌痛症之盛行率及相關因素。中台灣醫誌 2008;13(3):136-142
3.Sarzi-Puttini P, et al. Fibromyalgia: An update on clinical characteristics, aetiopathogenesis and treatment. Nat Rev Rheumatol. 2020;16(11):645-660


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